Le paludisme ou malaria, est une maladie grave causée par des parasites du genre Plasmodium. Ils sont transmis par les piqûres de moustiques infectés. Le paludisme sévit principalement dans les régions tropicales et subtropicales. Notamment en Afrique, en Asie du Sud-Est, en Amérique latine et en Océanie. Jusqu’à récemment, la prévention reposait essentiellement sur des traitements, des accessoires et des répulsifs. Mais l’arrivée des premiers vaccins contre le paludisme, comme le RTS,S (Mosquirix) et le R21/Matrix-M, marque une avancée majeure. Voyons donc quels sont les pays dans lesquels il est recommandé de se faire vacciner.
L’Afrique : premier continent du vaccin contre le paludisme
L’Afrique subsaharienne est la région la plus concernée par le paludisme. Avec plus de 90 % des cas et de décès recensés dans le monde, elle est le numéro un mondial. Et ce sont les enfants de moins de cinq ans qui sont les plus impactés. C’est pourquoi, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) y recommande la vaccination. Les premiers pays à avoir intégré le vaccin RTS,S dans leur programme de santé publique sont :
- Le Ghana
- Le Kenya
- Le Malawi.
Ces trois pays ont participé aux premières campagnes entre 2019 et 2023. Avec des résultats encourageants, le programme a été élargi à d’autres pays d’Afrique :
- Tanzanie
- Sierra Leone
- Burkina Faso
- Togo
- Congo
- Ouganda
- Nigéria
- Cameroun
- Côte d’Ivoire.
Y a-t-il des pays d’Afrique préservés du paludisme ?
Heureusement oui, tous les pays africains ne sont pas touchés par le paludisme. Parmi les pays africains où il est absent ou très rare il y a au Maghreb :
- L’Algérie
- Le Maroc
- La Tunisie
- L’Égypte.
Puis, dans les régions de l’Afrique australe :
- La majeure partie de la Namibie
- Une grande partie de l’Afrique du Sud (sauf zones frontalières avec le Mozambique)
- Le Lesotho
Enfin, dans les îles éloignées des zones tropicales :
- L’île Maurice
- Le Cap-Vert
- Les Seychelles.
Dans tous ces pays la vaccination contre le paludisme n’est donc pas nécessaire, hormis les zones à risque.
Autres régions du monde concernées
En dehors de l’Afrique, le paludisme est également présent. Mais pour l’instant, la vaccination y est moins prioritaire. Cela, car la transmission du parasite y est moins intense. Dans les années à venir, des recommandations spécifiques pourraient être émises pour certains pays d’Asie du Sud :
- Inde
- Bangladesh
- Birmanie
- Brésil
- Venezuela
- Guyane.
- Pérou.
En effet, dans tous ces pays également la maladie reste un problème de santé publique.
Où se rendre pour se faire vacciner contre le paludisme ?
Dans les pays où le vaccin est recommandé, il est intégré aux programmes nationaux de vaccination et administré dans :
- Les centres de santé publics
- Les cliniques pédiatriques et maternités
- Certains hôpitaux.
Le vaccin RTS,S est principalement destiné aux enfants âgés de 5 à 36 mois. Cela, car ils sont les plus vulnérables face à la maladie.
Que doivent faire les voyageurs et expatriés ?
Actuellement, le vaccin contre le paludisme n’est pas encore disponible pour les touristes ou les adultes voyageant en zone endémique. Les voyageurs doivent donc se protéger par des médicaments préventifs tels que :
- Malarone
- Doxycycline
- Méfloquine.
De plus, ils doivent aussi adopter des mesures anti-moustiques. Dans le futur, si le vaccin R21/Matrix-M devient plus accessible, il pourrait bien être proposé aux sujets exposés au virus.
Quand doit-on faire le vaccin contre le paludisme ?
Le calendrier vaccinal recommandé pour le RTS,S suit un protocole précis :
- Première dose : dès 5 mois
- Deuxième dose : à 6 mois
- Troisième dose : à 7 mois
- Rappel : vers 18 mois.
Ce schéma est conçu pour les endroits où le paludisme est un problème majeur. Si le vaccin est indisponible, il faudra consulter un médecin au moins plusieurs semaines avant le départ. En effet, vous devez absolument planifier des injections dans tous les cas.
Combien de temps faut-il au vaccin pour devenir efficace ?
Après injection de la première dose, une première immunité se développe en quelques semaines. Cependant, la protection n’est atteinte qu’après la dernière dose administrée à 18 mois.
Le vaccin contre le paludisme est-il à 100% efficace ?
La réponse à cette question est malheureusement non. En effet, même après vaccination, le risque d’infection n’est pas totalement éliminé. Cela signifie que vous devrez toujours continuer à utiliser des moustiquaires et des répulsifs après le vaccin par précaution.
